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需要說(shuō)明的是，上述“滅菌（最短）時(shí)間”是指滅菌介質(zhì)（蒸汽）與被滅菌物體的接觸時(shí)間，即：暴露時(shí)間，并不包含滅菌器的預(yù)熱、預(yù)真空、排氣及干燥時(shí)間。
并不是滅菌時(shí)間越長(zhǎng)越好，隨意延長(zhǎng)滅菌時(shí)間可能引起以下問(wèn)題：① 工作效率降低：盲目延長(zhǎng)滅菌時(shí)間會(huì)增加工作量與工作時(shí)間。② 器械損傷：長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫、高壓中易導(dǎo)致器械表面涂層的剝落、器械變脆、變形，以及應(yīng)力的改變。③ 包裝材料與封包材料失效：很多包裝材料與封包材料都是在常規(guī)滅菌參數(shù)下做的產(chǎn)品認(rèn)證，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高壓、高濕環(huán)境下的后果還未知。④ 生物監(jiān)測(cè)花費(fèi)增多：對(duì)于每一種參數(shù)設(shè)定都需要每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，換言之采用的滅菌參數(shù)組合越多需進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)的循環(huán)越多。⑤ 滅菌驗(yàn)證困難：采用新的包裝方式和滅菌方式進(jìn)行滅菌，應(yīng)在科室內(nèi)進(jìn)行驗(yàn)證，而驗(yàn)證過(guò)程對(duì)消毒供應(yīng)中心人員而言技術(shù)難度頗高。
因此，對(duì)于是否延長(zhǎng)滅菌時(shí)間，建議：① 不要以延長(zhǎng)滅菌時(shí)間的方式來(lái)應(yīng)對(duì)滅菌器或滅菌裝載的問(wèn)題。使用滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù)確保滅菌器的狀態(tài)，并且嚴(yán)格按照規(guī)范裝載，如預(yù)真空滅菌器裝載不超過(guò)90%，下排氣滅菌器裝載不超過(guò)80%。② 參照待滅菌器械說(shuō)明書確定是否需要延長(zhǎng)滅菌時(shí)間。一般進(jìn)口器械都會(huì)寫明，規(guī)范的國(guó)產(chǎn)器械也越來(lái)越多地注明器械滅菌要求。③ 盡量把需延長(zhǎng)滅菌時(shí)間的物品集中到同一鍋次進(jìn)行滅菌，充分提高工作效率。
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